Bu haftaki blog ovamızda bukanak baş parmağında sık görülen Hallux Valgus deformitesinin etiyolojisi, bileğerlendirilmesi, sınıflandırılması ve tedavisinde konservatif yöntemlerini literatür çhileışmaları ile inceleyeceğiz. Kıç anatomisi, yüklenme mekanikleri ve emrazı ile vücudun vesair bölgelerine bakarak daha karmaşıktır. Mirinç ise tabanğın hem yeterince cümbüşlü olan kısmıdır hem bile yere aktarma edilen kuvvetin devir devir %90’ına kadar olan kısmınü yüklenen özelleşmiş bir kısmıdır. Mirparmakta yaşanmış olan her türlü illet, günce hayat kalitesinde önemli bozukluğa tarz hevesliabilir. Halluks Valgus; günümüzde gittikçe küsurat bir çoğunlukla rastlanan, karışma edilmediği takdirde hastanın günllük aktivitelerini müterakki derecede kısıtlayan, tabanğın bediiyat görünümünü bozan, balkılı ve iveğen bir bukanak çıbanparmağı hastalığıdır. Halluks Valgus (HV) deformitesi ilk olarak 1871’bile Carl Huster tarafından teşhismlanmış ve birinci parmağın abduksiyon kontraktürü ve laterale deviyasyonu olarak tarif edilmiştir. Halluks valgus deformitesi, sözcük mazmunı itibariyle bukanak çıbanparmağının hariça açılanması olarak nitelendirilmesine rağmen kompleks bir deformitedir. Ayakta mevcut çeşitli patolojileri bile bâtınermektedir. Mirparmağın MTF eklemi, bir sesamoid mekanizması ile eklemi istikrarlı fail ve motor kuvvet sağlayan bir tabur intrensek sandık mevla olması nedeni ile özel bir eklemdir. Bir numara parmağın bukanak mekaniğindeki önemi, metatarsokuneiform eklemin lokalizasyonunun transvers ve medial longitudinal arkların kesiştiği yerde olmasından kaynaklanır. Medial longitudinal ark tabanğın en önemli gaile taşıyan konstrüksiyonsıdır ve yürüme sırasında optimal desteği sağlamlayabilmesi birinci parmağın kinematiğine vabestedır. Halluks Valgus Etiyolojisi: Kıç, evrimsel tebeddülat sırasında baş fonksiyonu olan kavrama yeteneğinin çoğunu kaybetmiştir. Fakat bu tebeddülat sonucunda de adduktor hallusis kası kavramayı kolaylaştıracak yerleşime mevla olarak kalmıştır. Antagonisti (bir kasın huysuz maslahatlevini gören kas) olan abduktor hallusis kası ise mekanik olarak dezavantajlı durumdadır. Bu imbalansın halluks valgus etyolojisi ile ilişkili olabileceği düşünülmektedir. Halluks Valgus, çoğunlukla ayakkabı giyen toplumlarda görünen bir sorundur. Halluks Valgus oluşumundaki zemin nedenin ayakkabı hileışkanlığı bulunduğunu destekleyen bir antraktştırmada Lam ve Hodgsson, ayakkabı kullanan toplumlarda olağan nüfusun %33’u¨nde Halluks Valgus oluşumunda artış saptamışlardı. Ayakkabı giymeyen toplumlarda ise bu nicelikın % 1,9 önında bulunduğunu bildirmişlerdir. Hereditenin pek çok kişide halluks valgus oluşumunu etkilediğine itikatılmaktadır. Fakat genetik geçiş tam olarak gösterilememiştir. Ayağın pronasyonuna ve bukanak ön kısmınün abduksiyonuna niçin olabilecek metatarsus primus varus (MPV), pes planus, pes planovalgus, pes ekinovarus deformiteleri bile halluks valgus sebepleri arasındadır. Halluks valgusun vesair intrensek sebepleri arasında aşil tendon kontraktürü, generalize eklem laksitesi, MTF (metatarsofalangeal) eklem hipermobilitesi ile poliomyelit, serebral palsi, serebrovasküler vakalar kabilinden nörolojik emraz, gut, romatoid artrit, psöriatik artrit kabilinden romatizmal emraz, üste çıbanparmağın aşırı büyüklüğü, ikinci parmağın amputasyonu, polidaktili kabilinden daha seyrek göru¨nen durumlar da nüshalabilir. Temelı antraktştırmacılar halluks valgusun hanımlarda çok daha sık görünmesine ilgi çekmişlerdir. Fakat bunun sebebinin genetik intikalten çok kadınların erkeklere bakarak daha şu denli sivri uçlu daraç, topuklu ayakkabı giymeleri evetğu düşünülmektedir.

Halluks Valgus Ameliyatı